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實用傳染病防治學

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  • 實用傳染病防治學

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    內容簡介
    本書介紹適用對象─學生、感染管制師
      配合醫療機構之傳染病管制工作,及醫學院相關科系的修習而編寫,為甄試感染管制護理師、護士或醫檢師的最佳參考用書。
    內容完整
    1. 將理論與實務有效之整合與查證,內容涵蓋「傳染病綜論」、「隔離措施」、「各類傳染病介
     紹」、「院內感染」。
    2. 詳論各種細菌、立克次體、披衣菌、黴菌、病毒以及寄生蟲等所引起之傳染病,種類高達近百
     種,包括:愛滋病、炭疽病、漢他病毒肺症候群、伊波拉病毒出血熱、庫賈氏病等熱門傳染病,
     以條列化方式編寫,便於讀者吸收、參考。
    附錄齊全
    收錄「傳染病防治法」、「各類法定傳染病通報內容」及「感染管制師甄審辦法」。
    內容摘錄


    第3章 各類傳染病介紹
     第一節 細菌引起之傳染病
        土壤絲菌病(Nocardiasis)
    前言

      土壤絲菌病遍布於世界各地,是一種慢性的、偶發性的人類和動物疾病;尚無任何證據顯示此病與年齡、性別和種族差異有關。

    病原體
     引起土壤絲菌病之病原體,是一種嗜氧性放線菌,包括:星形土壤絲菌(Nocardia asteroides)、
     巴西土壤絲菌(Nocardia brasiliensis)和豚鼠耳炎土壤絲菌(Nocardia otitidiscaviarum)。
    傳染窩

     土壤。
    傳染途徑

     主要是靠人類吸入含有土壤絲菌汙染的塵埃;此外,與汙染的土壤直接接觸也可能遭受感染(特
     別是有小傷口或擦傷的皮膚)。此病不直接從人或動物傳染給人。
    潛伏期

     數天至數週。
    臨床症狀

     此病是一種慢性細菌傳染病,吸入後引發肺部感染,並經由血液擴散,導致腦、皮下組織和其他
     器官的膿瘍,個案致死率相當高;如果在其他慢性肺病患者中分離出星形土壤絲菌時,顯示此為
     輕度的土壤絲菌症。土壤絲菌也可造成放線菌病的足菌腫。
    診斷

     採取痰、膿液或腦脊髓液進行革蘭氏染色,鏡檢結果為革蘭氏陽性、弱耐酸性、具分枝的絲菌。
     此病需靠菌株的培養方能確定診斷。組織切片和屍體剖檢均亦有助於診斷。
    治療

     對於全身性的感染,若能及早並持續給予藥物治療,是可以治癒的。這些藥物包括
     cotrimoxazole、sulfisoxazole,或者是sulfadiazine;至於對硫過敏之患者,可以使用minocycline
     HCL,惟前提是患者無腦膿瘍症狀。如果使用硫醯胺藥物治療失敗,則改用amikacin或高劑量的
     ampicillin。
    疫苗

     目前尚無疫苗可供預防注射。
    隔離方式

     不需隔離患者。
    預防方法

     1.若皮膚有任何傷口或擦傷,應避免接觸土壤。
     2.給予患者適當的藥物治療。

    《作者簡介》

    林金絲
      ‧中華民國醫院感染管制學會理事
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